В теории клятва Гиппократа, даваемая медицинскими работниками, исключает возможность причинения вреда пациентам, но на практике, даже в платных медицинских учреждениях недобросовестное выполнение обязанностей медработниками встречается очень часто. За некоторые действия или бездействие наступает уголовная ответственность медицинских работников. Чтобы понять за что возможно привлечение к уголовной ответственности, а когда назначаются гражданско-правовые, административные и дисциплинарные взыскания, необходимо рассмотреть все аспекты этого вопроса.
Основания для привлечения медработника к ответственности
Рассматривая такой вопрос, как уголовная ответственность медработников, требуется начать с основ уголовного права. В частности, в статье 8 УК РФ сказано, что основанием для наступления уголовной ответственности предстает совершение действия, имеющего признаки состава преступления, рассмотренного УК.
Состав преступления – это совокупность четырех признаков:
- Объект преступления. В качестве него выступает благо, на которое покусился правонарушитель. В сфере медицины речь идет о жизни и здоровье человека.
- Объективная сторона преступления, представляющая собой совокупность внешних черт преступного действия, например, время, место, способ и прочие данные.
- Субъект преступления, которым может являться физическое лицо, совершающее противоправное действие.
- Субъективная сторона, характеризующаяся мотивом, виной и целью.
Уголовная ответственность медицинских работников, состав преступления которых приведен выше, не может быть назначена, если отсутствует даже один признак.
Формы вины
Законодатель выделяет четы возможных формы вины:
- Прямой умысел – вина, при которой медицинский работник осознавал опасность выполняемого действия или своего бездействия, предвидел возможные последствия и желал их достижения.
- Косвенный умысел – вид вины, при которой правонарушитель осознавал опасность совершаемого деяния, предвидел возможные последствия, но не желал их достижения, или относился к этому нейтрально.
- Легкомыслие – вина, при наличии которой лицо, совершившее противоправные действия, предвидело опасность последствий, но не желало такого результата. Для такой формы вины также характерна безосновательная самонадеянность на способность предотвратить опасные последствия.
- Небрежность – вид вины, при наличии которой медицинский работник совершивший действие, противоречащее общепринятым нормам, не предвидел опасного результата, хотя должен был и мог это сделать.
Существуют двойные формы вины, например, умысел в отношении выполняемого действия и небрежность в отношении опасных последствий. От формы вины напрямую зависит какая уголовная ответственность будет назначена преступнику.
Какие преступления совершаются в медицинской сфере
УК РФ содержит ряд статей, в соответствии с положениями которых, возможно привлечение медицинских работников к ответственности.
Перечень статей уголовной ответственности врачей довольно обширен:
- 109 – причинение смерти в результате небрежных или неосторожных действий,
- 111 – намеренное причинение тяжелого вреда здоровью человека,
- 112 – намеренное причинение вреда средней тяжести здоровью человека,
- 115 – намеренное причинение легкого вреда здоровью,
- 118 – нанесение тяжкого вреда здоровью человека по неосторожности или небрежности,
- 120 – принуждение к донорству тканей или органов,
- 122 – умышленное или неосторожное заражение человека вирусом иммунодефицита,
- 123 – незаконное прерывание беременности искусственным путем,
- 124 – отказ в оказании медицинской помощи больному,
- 125 – оставление человека в опасной для его жизни и здоровья ситуации,
- 128 – беспричинное помещение в стационар медицинского учреждения, оказывающего психиатрическую помощь,
- 137 – покушение на неприкосновенность частной жизни,
- 153 – подмена ребенка в роддоме,
- 228 и 229 – незаконные манипуляции с наркотическими веществами, в частности, покупка, хранение, изготовление, транспортировка, хищение, вымогательство и переработка,
- 223 – неправомерная выдача или подделка документов, дающих право на приобретение наркотических, либо психотропных веществ,
- 234 – незаконный оборот сильнодействующих медикаментозных препаратов,
- 235 – незаконное ведение медицинской либо фармацевтической деятельности,
- 236 – нарушения предусмотренных на законодательном уровне санитарно-эпидемиологических правил,
- 237 – утаивание информации об обстоятельствах, которые представляют опасность для здоровья и жизни человека,
- 238 – оказание услуг, противоречащих правилам безопасности,
- 248 – нарушение правил работы с опасными биологическими веществами и токсинами,
- 285 – злоупотребление полномочиями, которыми лицо получило по причине ведения деятельности определенного рода,
- 286 – превышение полномочий,
- 290 – взятка,
- 292 – подлог,
- 293 – преступная халатность.
Список статей, в соответствии с которыми наступает уголовная ответственность в медицине, достаточно велик. При этом привлечение по ним осуществляется часто, что говорит не в пользу отечественной медицины.
Возможные виды наказаний
Уголовное наказание – это мера воздействия на преступника со стороны органов государственной власти. Уголовное наказание может быть назначено только судом.
Перечень возможных способов воздействия обширен:
- Штрафные санкции назначаются медицинским работникам, совершившим правонарушение минимальной тяжести, которые не повлекли за собой опасных последствий, например, неоказание помощи.
- Запрет на занятие определенной деятельностью. Такая мера чаще является дополнительно и назначается в совокупности с другими видами наказания. Может быть назначена за принуждение к донорству.
- Обязательные работы. Подобное наказание возможно, например, за незаконную выдачу рецептов, дающих право на приобретение наркотических или психотропных медикаментозных средств.
- Исправительные работы чаще всего назначаются за преступную халатность.
- Ограничение свободы передвижения. Осужденному запрещается покидать дом с наступлением темноты, посещать места скопления людей. Практикуется назначение такого вида наказания за незаконное ведение медицинской или фармацевтической деятельности.
- Принудительные работы. Они грозят сотруднику медицинского учреждения без оснований поместившего человека на лечение в стационар психиатрической клиники.
- Административный арест, назначаемый за халатность,
- Лишение свободы. Самый суровый вид наказания, предусмотренный за причинение тяжкого вреда здоровью или причинение смерти по неосторожности.
Размер определенного вида наказания напрямую зависит от наличия или отсутствия смягчающих и отягчающих обстоятельств, а также степени опасности последствий преступного действия или бездействия. Большинство видов наказания могут быть комбинированы, то есть назначаться совместно, например, штраф и запрет на ведение определенной деятельности, арест и штрафные санкции и т.д.
Основания, позволяющие избежать уголовного наказания
Согласно отечественному уголовному законодательству, человек, совершивший преступление, имеет возможность избежать уголовной ответственности и судимости в целом.
Такое возможно в следующих случаях:
- Наличие деятельного раскаяния. Если лицо совершило преступление первый раз, а его последствия имеют небольшую или среднюю тяжесть, то имеется возможность освобождение от уголовной ответственности. Для этого должен быть соблюден ряд требований: правонарушитель сам пришел с повинной, всячески содействовал следствию и возместил ущерб материально или любых другим доступным способом.
- Примирение сторон. Такое возможно, если тяжесть преступления небольшая или средняя. Стороны могут примериться на разных основания, начиная от прощения потерпевшим и заканчивая компенсацией вреда виновным.
- Истечение сроков давности. Максимальный срок давности для преступлений, совершенных медицинскими работниками, равен 15 годам, но чаще эта цифра равна 2-6 годам, то есть преступления имеют небольшую или среднюю тяжесть.
Помимо перечисленного, освобождение от ответственности безоговорочно наступает в следующих случаях:
- имела место крайняя необходимость, например, требовалось проведение операции в антисанитарных условиях,
- совершение действий под психическим или физическим принуждением,
- имел место обоснованный риск,
- лицо, совершившее преступление, выполняло приказ или распоряжение.
Согласно действующим в Российской Федерации законам, медицинского работника можно привлечь к уголовной ответственности по десяткам статей, но как показывает практика, суд всегда лояльно относится к врачам и назначает им минимальные наказания.
Примером может послужить приговор в отношении врача в Югре. Как установило следствие, медработник неверно установил катетер ребенку, в результате чего последний в скором времени скончался. За это врач был наказан условным сроком лишения свободы на полтора года.
Сталкиваясь с необходимостью наказать медработника, пострадавшим лицам приходится преодолевать огромное сопротивление. Кроме того, для этого нужно обладать рядом специфических знаний. Порой, справиться с подобной задачей под силу только опытному юристу.