Недавно моему другу отказали в выдаче пособия для лечения в больнице. Мой друг решил, что это противозаконно, однако я установила, что отказ был осуществлен в соответствии с законом, поскольку во время лечения он часто нарушал больничный режим. Мы рассмотрим ниже, как производится оплата больничного листа в 2019 году.
Общие правила оформления
Больничный лист (листок) это специальная учетная справка, которая подтверждает факт прохождения лечения. Дело в том, что в некоторых случаях (болезни, травмы, беременность и так далее) работник не может временно выполнять свои трудовые обязанности по состоянию здоровья, поэтому ему необходимо взять короткий отпуск для прохождения лечения.
Листок лечения выписывается врачом, если обследование покажет, что человек действительно болен, поэтому этот документ может служить твердым доказательством того факта, что человек действительно заболел и не может выполнять свою работу.
Все справки подлежат оплате из ФСС. Получить деньги могут только те люди, которые уплачивают взносы в ФСС, а для этого нужно быть трудоустроенным официально, поэтому официально нетрудоустроенные не имеют права на получение пособия, а серые работники могут претендовать лишь на небольшое пособие.
Денежная помощь рассчитывается на основании листка, который предоставляет сотрудник хозяину предприятия после прохождения лечения.
Давайте теперь рассмотрим базовые правила оплаты больничного листа:
- Причина нетрудоспособности. Основной функцией справки является предоставление сотруднику оплачиваемого отпуска на лечение различных болезней и расстройств (инфекционные заболевания, ожоги, осложнения при беременности, травмы и так далее). Однако оформить справку можно также и в том случае, если у работника заболел ближайший родственник, который нуждается в уходе.
- Стаж специалиста. Чем больше человек работает, тем больше у него будет размер пособия. Важно, что при расчете стажа учитываются только страховые периоды (то есть общий трудовой стаж не учитывается).
- Длительность лечебного периода. Длительность больничного достаточно сильно ограничена, а в случае превышения этих лимитов дни превышения не оплачиваются, а иногда работник в случае серьезного превышения и при выполнении некоторых условий может быть даже уволен.
- Общий размер пособия. В любом случае размер пособия должен быть не меньше МРОТ и не больше лимитов по выплатам, которые устанавливаются на основании специальных законов.
Давайте теперь узнаем, как оплачивают лечение из ФСС в зависимости от стажа:
Длительность страхового стажа | Размер пособия |
Менее 6 месяцев | исходя из размера МРОТ |
0,5 5 лет | 60% зарплаты, но не более 1.473.000 рублей |
5 8 лет | 80% зарплаты, но не более 1.473.000 рублей |
более 8 лет | 100% зарплаты, но не более 1.473.000 рублей |
Важные тонкости относительно оформления
После прохождения планового лечения человеку предоставляется бумажная справка или специальный код для идентификации электронной версии справки в системе Соцстрах.
Со справкой или кодом человек должен обратиться на работе в бухгалтерию, чтобы организация произвела подсчет и выплатила пособие. Обратите внимание, что справку нужно подать работодателю в течение 6 месяцев со дня наступления работоспособности.
Сроки выплаты больничного листа 10 дней с момента передачи документа в бухгалтерию. Работодатель имеет право провести служебное расследование, однако оно не должно влиять на срок выдачи пособия. Если человек превысил шестимесячный срок по неуважительной причине, то в выплате ему может быть отказано.
Если же вы не подали документ вовремя по уважительно причине, то в таком случае вам необходимо обратиться в отделение ФСС с заявлением, в котором следует указать, почему вы не смогли подать справку вовремя.
В качестве уважительной причины могут выступать такие обстоятельства форс-мажорные ситуации, смерть или тяжелая болезнь родственника, незаконное увольнение и так далее.
При этом факт наличия уважительных обстоятельств должен быть подтвержден документально, например, просрочка произошла из-за незаконного увольнения в таком случае нужно предоставить постановление суда о восстановлении в должности.
Оплата больничного листа в 2019 году не действует в таких ситуациях:
- Сотрудник работает по договору подряда.
- Во время прохождения лечения работник неоднократно нарушал больничный режим.
- Справка выдавалась или продлевалась учреждениями, у которых отсутствует лицензия на выдачу подобных документов.
- Лечебный период был продлен на срок более 30 дней без прохождения государственной комиссии.
- Работник во время прохождения лечения находился под арестом.
- Работник перед прохождением лечения был отстранен от должности и лишился права получать зарплату.
- Во время лечения на предприятии был простой.
- Болезнь или травма появилась вследствие криминального правонарушения.
- Справка о прохождении лечения была признана подделкой.
Заключение
Теперь вы знаете о том, оплачивается ли больничный лист в тех или иных случаях. Подведем итоги. После закрытия больничного человек должен подать в бухгалтерию справку о прохождении лечения в течение 6 месяцев, чтобы получить компенсационную выплату.
После получения справки работодатель должен рассчитать и выплатить пособие в течение 10 дней. На размер пособия влияют следующие параметры размер зарплаты, длительность лечебного периода и так далее.